Oświadczam, iż zostałem poinformowany o tym, że:
1. administratorem danych osobowych jest Credit Agricole Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. z siedzibą we Wrocławiu, ul. Legnicka 48 bud. C-D, 54-202 Wrocław;
2. administratorem danych osobowych przetwarzanych w celu wykonania umów ubezpieczenia działu I jest CALI Europe S.A. Oddział w Polsce z siedzibą we Wrocławiu, pod adresem: ul. Legnicka 48 bud. C-D, 54-202 Wrocław;
3. w sprawach związanych z ochroną danych osobowych można kontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych, pod adresem e-mail daneosobowe@ca-ubezpieczenia.pl lub pisemnie, na adres siedziby administratora;
4. moje dane osobowe będą przetwarzane na podstawie wyrażonej zgody w celu likwidacji szkody (art. 6 ust. 1 pkt. a Ogólnego Rozporządzenia z dnia 27 kwietnia 2016 r. o ochronie danych, dalej: RODO) ewentualnie w celu dochodzenia roszczeń związanych z obsługą zgłoszonego roszczenia – podstawą prawną przetwarzania danych jest niezbędność przetwarzania do realizacji prawnie uzasadnionego interesu administratora; uzasadnionym interesem administratora jest możliwość dochodzenia przez niego roszczeń;
5. odbiorcą moich danych osobowych będą zakłady reasekuracji i inni odbiorcy uprawnieni do ich żądania na podstawie obowiązujących przepisów prawa polskiego;
6. moje dane osobowe będą przechowywane przez okres niezbędny do likwidacji szkody oraz przedawnienia roszczeń z tytułu umowy ubezpieczenia lub do momentu wygaśnięcia obowiązku przechowywania danych wynikającego z przepisów prawa, w szczególności obowiązku przechowywania dokumentów księgowych, obowiązku przechowywania wynikającego z przepisów o przeciwdziałaniu praniu pieniędzy oraz finansowaniu terroryzmu;
7. posiadam prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo wniesienia sprzeciwu, prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem - jeżeli przetwarzanie odbywa się na podstawie zgody;
8. mam prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uznam, iż przetwarzanie moich danych osobowych dotyczących narusza przepisy RODO;
9. podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne w celu likwidacji szkody.

Oświadczam, że podane przeze mnie informacje odpowiadają prawdzie, jestem świadom odpowiedzialności karnej grożącej za udzielenie nieprawdziwych danych lub zatajenie okoliczności istotnych dla sprawy.

Upoważniam Credit Agricole Towarzystwo Ubezpieczeń S.A/CALI Europe S.A. Oddział w Polsce oraz wszystkie podmioty działające na jego rzecz, w celu wykonania zobowiązań wynikających z umów zawartych ze spółką, do wglądu we wszelką dokumentację związaną z niniejszym zdarzeniem, będącą w szczególności w posiadaniu organów administracji państwowej i wymiaru sprawiedliwości oraz dokonania z nich niezbędnych odpisów.